Värmland skriver ut mest adhd-medicin

Användningen av läkemedel mot adhd har fyrdubblats mellan 2006 och 2011. Procentuellt så har ökningen varit störst hos vuxna, 20 år och äldre. Värmland är ett av de län där allra flest vuxna medicineras i förhållande till folkmängd.

– En av förklaringarna är att de barn som fått diagnosen har växt upp och blivit vuxna. När ett barn får diagnosen kan det ofta vara så att anhöriga eller en förälder känner igen sig i problematiken och då söker de också. Sedan har det uppmärksammats mycket i media och när allmänheten vet om att diagnosen finns så är det också fler som söker, säger Jonas Niklasson, överläkare inom psykiatrin i Kristinehamn och ledamot i läkemedelskommittén.

Inget av de läkemedel som används mot adhd, till exempel Concerta, Ritalin eller Midikinet, är godkända för att användas av vuxna. Trots det så fick 1 236 vuxna värmlänningar de här medicinerna förra året.

– Tidigare var det bara barnpsykiatriker som fick skriva ut läkemedel mot adhd. Men patienterna blev äldre och det gjordes misslyckade försök att sätta ut medicinen. Patientens problem kom tillbaka och då insåg man att även psykiatriker för vuxna behövde kunna skriva ut läkemedlet.

Jonas Niklasson säger att han inte kan förklara varför Värmland har så många fler vuxna som medicineras än riksgenomsnittet.

– Även om det är många som börjar med medicinen så är det också många som slutar på grund av biverkningar och att medicinen inte hjälper dem. Men det finns också många personer som har stora problem och som blir hjälpta av medicinen.

Att medicinen inte är godkänd betyder att Läkemedelsverket inte har bedömt om balansen mellan nytta och säkerhet är positiv för vuxna med adhd. Men Jonas Niklasson säger att de biverkningar som dokumenterats hos barn är samma som hos vuxna.

– Det hade självklart varit ännu bättre om det hade funnits ordentliga studier. Jag hoppas att läkemedelsbolaget kommer att göra egna studier för att få det godkänt för vuxna. I dagsläget är det ju vi i vården som gör uppföljningen. Men det finns inga tecken på att det är farligare att förskriva det till vuxna än det är till barn.

Men han ser också en avmattning i förskrivningen.

– Mellan 2011 och 2012 ökade förskrivningen med 20 procent. Den kurvan har planat av och i år ser vi bara en ökning på tio procent. Och det här är ju det naturliga. Någon gång måste det närma sig ”break even”, att man når en punkt då det börjar plana av.

• Finns det risk att man överförskriver läkemedel mot adhd?

– Risk finns det alltid. Det finns det i alla behandlingar, men jag bedömer den risken som tämligen begränsad, säger Jonas Niklasson.

Fotnot: Alla siffror är hämtade ur Socialstyrelsens läkemedelsstatistik.